摘要：
慢性肾炎患者需严格控制蛋白质摄入量，但并非完全禁止，优质低蛋白饮食是核心原则。蛋白质摄入需兼顾肾功能分期与营养需求，主要控制方式包括选择优质蛋白、限制总量、调整植物蛋白比例。... 慢性肾炎患者需严格控制蛋白质摄入量，但并非完全禁止，优质低蛋白饮食是核心原则。蛋白质摄入需兼顾肾功能分期与营养需求，主要控制方式包括选择优质蛋白、限制总量、调整植物蛋白比例。
1、优质蛋白选择：
优先选择生物价高的动物蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉，其氨基酸组成接近人体需求。每日摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重，其中优质蛋白占比60%以上。大豆蛋白等植物蛋白需经肾病专用配方处理后方可适量补充。
2、总量控制标准：
根据肾功能分期调整总蛋白量，1-2期患者每日不超过0.8克/公斤，3期以上需降至0.6克/公斤。需定期监测血肌酐和尿素氮指标，当肾小球滤过率低于60ml/min时应启动严格限制。同时需保证每日30-35千卡/公斤体重的热量供应以防分解代谢。
3、植物蛋白限制：
普通豆类、坚果等植物蛋白含非必需氨基酸较多，可能加重肾脏负担。但经过特殊工艺处理的低磷低钾肾病专用大豆蛋白可占每日蛋白总量的20%-30%。需避免未经处理的黄豆、黑豆及其制品。
4、磷钾协同管理：
高蛋白食物往往伴随高磷问题，需选择磷蛋白比低的食物如鸡蛋白。同时注意控制钾摄入，避免食用低蛋白但高钾的蔬菜如蘑菇、菠菜。烹调时可通过焯水去除部分矿物质。
5、分期动态调整：
肾功能稳定期可每周安排1-2次优质蛋白加餐，急性加重期需短期采用极低蛋白饮食配合α-酮酸制剂。透析患者则需要提高至1.0-1.2克/公斤体重以补偿透析丢失。
慢性肾炎患者需建立个体化饮食方案，每日食盐控制在3克以内，禁用腌制食品。增加复合碳水化合物如麦淀粉作为热量来源，蔬菜建议选择冬瓜、黄瓜等低钾品种。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，配合适度的有氧运动如散步、太极拳，运动时间控制在30分钟内。出现水肿时需记录每日出入量，严格限制水分摄入。任何饮食调整都应在肾科医生和临床营养师指导下进行。
