摘要：
手外伤手术前后需注意术前评估、伤口清洁、术后制动、感染预防和功能锻炼五个关键环节。... 手外伤手术前后需注意术前评估、伤口清洁、术后制动、感染预防和功能锻炼五个关键环节。
1、术前评估：
全面检查损伤程度，包括神经血管状况和肌腱连续性评估，通过X光或CT明确骨折类型。合并糖尿病或凝血功能障碍者需提前控制指标，与麻醉师沟通确认麻醉方式。
2、伤口清洁：
开放性伤口需在6-8小时内彻底清创，使用生理盐水冲洗去除异物，修剪失活组织。污染严重者需延期缝合，破伤风抗毒素注射不可遗漏。
3、术后制动：
根据手术方式采用石膏或支具固定，保持腕关节功能位，手指远端需暴露观察血运。骨折内固定者需维持4-6周制动期，肌腱修复后采用特定保护性体位。
4、感染预防：
术后24小时密切观察敷料渗血情况，体温超过38℃需警惕感染。遵医嘱使用抗生素，伤口红肿热痛或异常分泌物需立即就医处理。
5、功能锻炼：
拆除固定后循序渐进开展康复训练，早期进行被动关节活动，逐渐过渡到抗阻力练习。肌腱粘连者可配合超声波治疗，定期复查评估恢复进度。
术后饮食需保证优质蛋白质摄入促进组织修复，每日补充维生素C和锌元素。避免吸烟及酒精影响微循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。康复期可进行抓握力球训练，水温觉测试恢复前避免接触过热物品。定期随访评估感觉运动功能恢复情况，出现关节僵硬或肌力下降需及时介入物理治疗。
