半月板损伤可通过保守治疗和手术治疗恢复功能,主要治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术。
1、休息制动:
急性期需立即停止运动并佩戴护膝,通过减少膝关节负重促进损伤修复。使用拐杖辅助行走可降低半月板压力,建议制动2-4周后逐步恢复活动。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下进行康复训练。
2、物理治疗:
超短波和超声波治疗能改善局部血液循环,加速半月板边缘撕裂的愈合。急性期后可采用冷热交替敷法,肿胀明显时每日冰敷3次,恢复期改用热敷缓解僵硬。专业康复师指导的膝关节稳定性训练尤为重要。
3、药物治疗:
急性疼痛期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。中成药如活血止痛胶囊可辅助治疗,但需注意药物可能引起胃肠道不适等副作用。
4、关节镜手术:
三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合术或部分切除术,术后需配合系统性康复。年轻患者尽量选择缝合修复,老年人若合并骨关节炎可考虑半月板成形术。微创手术创伤小但仍有感染风险。
康复期间应避免深蹲和爬楼梯等动作,游泳和骑自行车是理想的低冲击运动。每日补充1500毫克钙质和维生素D有助于软骨修复,体重超标者需控制饮食减轻关节负担。建议睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势,定期复查MRI评估愈合情况。膝关节持续肿胀或突发卡压感应及时就医。