摘要：
与肺结核患者共处3小时存在传染风险，可通过佩戴口罩、保持通风、及时筛查、药物预防和增强免疫等方式降低感染概率。肺结核主要通过飞沫传播，传染性与患者排菌量、接触距离及环境...
与肺结核患者共处3小时存在传染风险，可通过佩戴口罩、保持通风、及时筛查、药物预防和增强免疫等方式降低感染概率。肺结核主要通过飞沫传播，传染性与患者排菌量、接触距离及环境密闭程度有关。1、佩戴口罩：
医用外科口罩或N95口罩能有效阻挡含结核分枝杆菌的飞沫。与患者近距离接触时应全程规范佩戴，避免触摸口罩外侧，每4小时更换一次。口罩潮湿或污染后需立即更换，丢弃时装入密封袋处理。
2、保持通风：
密闭环境会大幅增加传染风险，每小时开窗通风6次以上可使空气中飞沫浓度降低90%。使用空气净化器时选择CADR值≥300的产品，重点过滤0.3-1微米颗粒物。避免与患者处于空调回风口区域。
3、及时筛查：
接触后2-3个月需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，胸部X线检查可发现早期病灶。糖尿病患者、HIV感染者等高风险人群应在接触后1个月开始筛查。若出现持续咳嗽、低热等症状需立即就诊。
4、药物预防：
结核潜伏感染者需在医生指导下进行药物预防，常用异烟肼单药治疗6-9个月，或利福平联合异烟肼治疗3-4个月。用药期间需定期监测肝功能，避免与酒精、部分抗癫痫药物同时使用。
5、增强免疫：
每日保证7-8小时睡眠，摄入足量优质蛋白和维生素D。规律进行有氧运动，每周累计150分钟中等强度锻炼。控制基础疾病如糖尿病，血糖水平高于11.1mmol/L会显著增加结核发病风险。
接触后3个月内建议分餐制并使用沸水消毒餐具，患者使用的被褥需阳光暴晒6小时以上。每日补充500mg维生素C和15mg锌可增强呼吸道黏膜防御能力，但需避免过量摄入。保持环境湿度在40%-60%有助于减少飞沫悬浮时间，冬季可使用加湿器调节。高危职业暴露者建议每年进行胸部影像学检查。
