摘要：
反流性食管炎可能引起口腔炎症，主要与胃酸反流刺激、咽喉黏膜损伤、口腔菌群失衡、唾液分泌减少、夜间反流加重等因素有关。1、胃酸反流刺激：胃酸反流至口腔会直接腐蚀牙釉质和口腔黏膜，长期... 反流性食管炎可能引起口腔炎症，主要与胃酸反流刺激、咽喉黏膜损伤、口腔菌群失衡、唾液分泌减少、夜间反流加重等因素有关。
1、胃酸反流刺激：
胃酸反流至口腔会直接腐蚀牙釉质和口腔黏膜，长期刺激可导致口腔黏膜充血糜烂。患者常伴有烧灼感，需使用抑酸药物控制反流，同时避免进食辛辣刺激性食物。
2、咽喉黏膜损伤：
反流物刺激咽喉部可引起喉咽反流，表现为声嘶、咽异物感。胃蛋白酶可破坏咽喉黏膜屏障，引发慢性咽炎。睡眠时抬高床头能减少夜间反流，必要时需联合黏膜保护剂治疗。
3、口腔菌群失衡：
胃酸改变口腔pH值会抑制正常菌群生长，导致致病菌过度繁殖。表现为舌苔增厚、口臭加重，可使用碱性漱口水中和酸性环境，配合益生菌制剂调节菌群平衡。
4、唾液分泌减少：
反流刺激导致唾液腺功能抑制，唾液冲刷作用减弱会增加龋齿风险。咀嚼无糖口香糖可促进唾液分泌，日常需保持每日2000毫升饮水量。
5、夜间反流加重：
平卧位时胃酸更易反流至口腔，晨起可出现口苦、金属味。晚餐应提前3小时进食，睡前3小时禁食，必要时服用促胃肠动力药改善食管廓清功能。
反流性食管炎患者需建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量进食，避免高脂、酸辣食物及碳酸饮料。餐后保持直立位1小时，睡眠时垫高床头15-20厘米。适度进行腹式呼吸训练可增强食管下括约肌张力，推荐练习八段锦「调理脾胃须单举」式。定期口腔检查能早期发现牙体损伤，使用含氟牙膏配合软毛牙刷护理。体重超标者需通过游泳、快走等运动控制BMI在24以下，肥胖会增加腹压诱发反流。
