青春前期闭经需进行内分泌检查、影像学检查、染色体分析、激素水平测定及基础体温监测等项目。
1、内分泌检查:
通过促卵泡激素、黄体生成素等垂体激素检测,评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能五项可排除甲状腺疾病导致的闭经,催乳素检测有助于诊断高泌乳素血症。
2、影像学检查:
盆腔超声可观察子宫和卵巢发育情况,核磁共振能检测垂体微腺瘤。骨龄片有助于判断骨骼发育程度,腹部超声可排除肾上腺病变。
3、染色体分析:
外周血淋巴细胞培养进行核型分析,可诊断特纳综合征等染色体异常疾病。荧光原位杂交技术能检测X染色体微缺失,必要时需进行基因测序。
4、激素水平测定:
测定雌二醇、孕酮等卵巢激素水平,抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。17α-羟孕酮检测可筛查先天性肾上腺皮质增生症,睾酮水平检测排除雄激素过多症。
5、基础体温监测:
连续测量晨起静息体温,绘制基础体温曲线图。双相型体温提示有排卵发生,单相型体温可能为无排卵性闭经,需结合其他检查综合判断。
日常需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和含铁食物摄入。规律作息避免熬夜,适度进行有氧运动如游泳、慢跑等。注意心理疏导减轻焦虑情绪,避免过度节食或剧烈运动。建立月经卡记录身体变化,定期复查监测发育情况。冬季注意下肢保暖,避免冷水刺激影响盆腔血液循环。