关节炎膝盖积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。关节炎膝盖积水通常由关节滑膜炎症、软骨损伤、感染、代谢异常、外伤等因素引起。
1、休息制动:
急性期需减少膝关节活动,避免负重行走。使用拐杖或支具辅助可减轻关节压力,促进积液吸收。卧床时抬高患肢有助于淋巴回流,缓解肿胀症状。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗能改善局部血液循环,加速炎症消退。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟;慢性期可采用热敷促进积液代谢。康复训练需在专业人员指导下进行。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重病例可能需要关节腔注射糖皮质激素。感染性关节炎需使用抗生素,痛风性关节炎需用降尿酸药物。
4、关节穿刺抽液:
对于大量积液导致明显胀痛或活动受限者,可在无菌操作下抽取关节液。抽液后可能注入药物治疗,同时送检积液明确病因。该操作需由骨科医师执行。
5、手术治疗:
顽固性病例可考虑关节镜下滑膜切除术,清除病变滑膜组织。晚期骨关节炎伴严重畸形者可能需要膝关节置换术。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山、爬楼梯等负重活动。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,补充维生素D和钙质。急性发作期可短期使用护膝,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。若出现关节红肿热痛加剧或发热症状,应及时就医排除感染。