阴道癌的典型症状主要有异常阴道出血、阴道分泌物增多、排尿不适、性交疼痛以及盆腔疼痛。
1、异常阴道出血:
阴道癌患者常出现非经期阴道出血或绝经后出血,出血量可多可少,可能与肿瘤侵犯血管有关。早期可能仅为接触性出血,后期可发展为自发性出血。需与功能性子宫出血、宫颈病变等鉴别,确诊需依靠阴道镜检查及病理活检。
2、阴道分泌物增多:
约60%患者出现水样或血性分泌物,伴随异味。分泌物性状改变与肿瘤坏死组织脱落相关,晚期可能出现脓血性分泌物。该症状易与阴道炎混淆,但抗生素治疗无效时应警惕恶性肿瘤可能。
3、排尿不适:
当肿瘤侵犯膀胱或尿道时,可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。严重者可出现血尿或尿失禁,此时多提示肿瘤已进展至中晚期。需通过膀胱镜或影像学检查评估肿瘤浸润范围。
4、性交疼痛:
肿瘤生长导致阴道壁僵硬或溃疡形成,性交时机械摩擦引发疼痛。该症状在阴道前壁癌灶中更为显著,可能伴随出血。建议出现不明原因性交痛超过1个月者及时就诊。
5、盆腔疼痛:
晚期患者因肿瘤压迫神经或盆腔浸润,可能出现持续性钝痛或放射性疼痛。疼痛多位于下腹部、腰骶部,夜间加重,普通止痛药效果有限。此时多已发生淋巴结转移,需进行全身评估。
阴道癌患者应保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能,但需避免剧烈运动。出现上述症状持续2周以上应及时至妇科肿瘤专科就诊,通过阴道镜、活检及影像学检查明确诊断。治疗期间需定期复查,监测肿瘤标志物变化,配合医生制定个性化治疗方案。