摘要：
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病，可能由免疫异常、遗传因素、精神压力、病毒感染、局部刺激等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、口腔护理、定期复查等方式控制病情。多数患... 口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病，可能由免疫异常、遗传因素、精神压力、病毒感染、局部刺激等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、口腔护理、定期复查等方式控制病情。多数患者经规范治疗可达到临床治愈，但存在复发可能。
1、免疫异常：
机体免疫系统错误攻击口腔黏膜细胞是主要发病机制，可能与T淋巴细胞介导的自身免疫反应有关。临床常采用免疫调节剂如雷公藤多苷、白芍总苷等控制炎症，严重者需局部注射糖皮质激素。
2、遗传因素：
约10%患者存在家族聚集现象，特定基因如HLA-DR1等位基因可能增加患病风险。这类患者需更注重避免诱发因素，建议直系亲属定期进行口腔黏膜检查。
3、精神压力：
长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径影响免疫功能，临床发现约40%患者在情绪波动后病情加重。认知行为疗法联合放松训练可显著改善症状，必要时需配合抗焦虑药物。
4、病毒感染：
部分患者体内检出丙型肝炎病毒或EB病毒，病毒持续感染可能导致黏膜异常增生。抗病毒治疗对这类患者效果显著，需定期监测病毒载量变化。
5、局部刺激：
不良修复体、尖锐牙尖等机械刺激可诱发同形反应，烟草酒精等化学刺激会加重黏膜损伤。消除刺激源后配合局部使用他克莫司软膏，多数糜烂型病损可在2-3周内愈合。
患者日常应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁口腔，定期进行口腔黏膜病专科随访。适度运动如八段锦、太极拳等有助于调节免疫功能，保持规律作息和良好心态对预防复发尤为重要。出现黏膜白纹加重、持续糜烂等情况需及时复诊调整治疗方案。
