睾丸扭转可通过手法复位、镇痛治疗、手术固定、术后护理四种方式治疗。睾丸扭转通常由精索旋转、先天发育异常、剧烈运动、低温刺激等因素引起。
1、手法复位:
发病6小时内可尝试手法复位,医生通过体外旋转睾丸使精索解除扭转。该方法需在超声监测下进行,成功率约30%-70%,复位后需立即用绷带固定阴囊。失败后需紧急手术干预。
2、镇痛治疗:
急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛可配合阿片类药物。镇痛治疗需在排除其他急腹症后进行,用药期间需监测生命体征,避免掩盖病情延误手术时机。
3、手术固定:
睾丸固定术是根治方法,通过阴囊切口将睾丸与鞘膜缝合固定。手术需在发病后6-8小时内完成,超过24小时睾丸存活率不足10%。双侧睾丸需同时固定防止对侧扭转。
4、术后护理:
术后需卧床3天避免伤口裂开,使用阴囊托抬高患处减轻水肿。2周内禁止剧烈运动,定期换药观察切口愈合情况。术后3个月复查超声评估睾丸血供。
日常应避免阴囊部位剧烈撞击,运动时穿戴护具保护睾丸。寒冷环境下注意局部保暖,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。青少年如突发阴囊剧痛需立即就医,发病6小时内是黄金救治期。术后恢复期可适量补充锌元素促进生殖功能恢复,推荐食用牡蛎、瘦肉等富含锌的食物。定期进行睾丸自检,发现异常硬结或位置变化及时就诊。