摘要：
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血清甲胎蛋白检测主要用于原发性肝癌的筛查和辅助诊断，也可用于畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤的监测。该检测在妊娠期女性中可反映胎儿发育状况，异常升高可能与神经管缺陷相关。1、原发性肝癌
甲胎蛋白是肝细胞癌变时重新激活表达的胚胎期蛋白，约70%肝癌患者血清水平显著升高。持续超过400μg/L需高度怀疑肝癌，结合超声或CT检查可提高诊断准确性。肝硬化患者定期检测有助于早期发现癌变。
2、生殖细胞肿瘤
睾丸卵黄囊瘤、卵巢内胚窦瘤等恶性肿瘤可分泌大量甲胎蛋白。青少年睾丸肿块伴甲胎蛋白升高应警惕恶性可能，需进行肿瘤标记物联合检测和影像学定位。
3、妊娠监测
孕妇血清甲胎蛋白水平随孕周增加而升高，异常增高提示胎儿神经管畸形风险，需结合超声排查无脑儿、脊柱裂等情况。双胎妊娠或孕周计算错误也可能导致数值偏差。
4、肝炎活动期
急性肝炎恢复期可出现一过性甲胎蛋白升高，反映肝细胞再生状况。慢性肝炎患者轻度升高可能与肝细胞炎症坏死有关，需动态观察排除癌变可能。
5、其他罕见情况
共济失调毛细血管扩张症、遗传性酪氨酸血症等遗传代谢病可能伴甲胎蛋白升高。某些胃癌、胰腺癌转移至肝脏时也可出现轻度异常。
进行甲胎蛋白检测前应避免剧烈运动，妊娠女性需准确提供孕周信息。肝癌高危人群建议每半年联合超声检查，异常结果需在消化内科或肿瘤科进一步评估。检测数值需结合临床表现综合判断，单一指标异常不能确诊疾病。日常需戒酒、控制肝炎病毒复制，降低肝癌发生风险。
