摘要：
冠状动脉供血不足是指心脏冠状动脉血流减少导致心肌缺血的状态，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、先天性血管异常等原因引起。1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是冠... 冠状动脉供血不足是指心脏冠状动脉血流减少导致心肌缺血的状态，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、先天性血管异常等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是冠状动脉供血不足最常见的原因，脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致管腔狭窄。患者可能出现胸闷、活动后心绞痛等症状。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，严重者需进行冠状动脉支架植入术。
2、血管痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血中断。吸烟、寒冷刺激、情绪激动可能诱发痉挛，表现为静息时胸痛。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片可缓解症状，患者应避免诱因。
3、血栓形成
动脉粥样斑块破裂后血小板聚集形成血栓，可能完全阻塞血管引发急性心肌梗死。典型症状为持续胸痛伴冷汗，需紧急溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。预防性使用阿司匹林肠溶片可降低血栓风险。
4、炎症反应
血管炎性疾病如大动脉炎可能累及冠状动脉，导致血管壁增厚和狭窄。患者可能合并发热、乏力等全身症状，需糖皮质激素治疗，必要时联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
5、先天性血管异常
冠状动脉起源异常或心肌桥等先天解剖变异可能影响血流，青少年期即可出现运动相关胸痛。冠状动脉CT血管成像可明确诊断，严重者需外科手术矫正。
冠状动脉供血不足患者需长期保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如快走，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整药物剂量。出现胸痛持续不缓解或加重时，应立即就医排除急性冠脉综合征。
