摘要：
贲门溃疡与贲门癌是两种性质不同的贲门疾病，主要区别在于病因、症状表现、检查结果及预后。贲门溃疡多为良性病变，与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等因素相关；贲门癌则属于恶性肿瘤，可能由长期慢... 贲门溃疡与贲门癌是两种性质不同的贲门疾病，主要区别在于病因、症状表现、检查结果及预后。贲门溃疡多为良性病变，与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等因素相关；贲门癌则属于恶性肿瘤，可能由长期慢性炎症、遗传等因素诱发。临床可通过胃镜、病理活检等手段明确诊断。一、病因差异
贲门溃疡多由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染或药物刺激导致黏膜损伤，属于可逆性病变。贲门癌的发生与长期贲门炎、巴雷特食管、吸烟酗酒等危险因素相关，存在细胞恶性增殖特征。
二、症状特点
贲门溃疡主要表现为胸骨后灼痛、反酸，进食后症状加重，偶有呕血黑便。贲门癌早期可能仅有吞咽不适，随病情进展会出现进行性吞咽困难、消瘦、贫血等全身症状。
三、检查表现
胃镜下贲门溃疡多呈圆形或椭圆形凹陷，边缘整齐伴充血。贲门癌则表现为菜花样肿物或不规则溃疡，质地脆硬易出血，病理检查可见异型细胞浸润。
四、治疗方式
贲门溃疡可通过抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌治愈。贲门癌需根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗，早期发现预后较好。
五、预后转归
规范治疗后贲门溃疡通常4-8周可愈合，复发率较低。贲门癌预后与分期密切相关，晚期患者五年生存率显著下降，需定期复查胃镜监测。
建议出现贲门区域不适症状时尽早就医，通过胃镜检查明确诊断。日常需避免过烫辛辣饮食，戒烟限酒，贲门溃疡患者应规范用药防止癌变。贲门癌高危人群需定期筛查，早诊早治可显著改善预后。两类疾病均需注意饮食调理，少量多餐，餐后保持直立位避免反流。
