摘要：
纤维肌痛症可能与遗传因素、神经递质异常、免疫系统紊乱、心理应激及环境因素有关。纤维肌痛症主要表现为广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状，可通过药物治疗、心理干预及生活方...
纤维肌痛症可能与遗传因素、神经递质异常、免疫系统紊乱、心理应激及环境因素有关。纤维肌痛症主要表现为广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状，可通过药物治疗、心理干预及生活方式调整改善。1、遗传因素
纤维肌痛症患者常有家族聚集倾向，一级亲属患病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因、多巴胺受体基因等遗传多态性相关。此类患者需注意避免诱发因素，如寒冷、过度劳累等。治疗可遵医嘱使用盐酸阿米替林片、普瑞巴林胶囊等调节神经功能的药物，配合认知行为疗法缓解症状。
2、神经递质异常
中枢神经系统内P物质、谷氨酸等兴奋性神经递质水平升高，同时5-羟色胺、去甲肾上腺素等抑制性递质减少，导致痛觉敏感化。患者可能伴随头痛、肢体麻木感。临床常用加巴喷丁胶囊、度洛西汀肠溶片调节神经传导，结合有氧运动促进内啡肽分泌。
3、免疫系统紊乱
部分患者存在细胞因子如IL-6、TNF-α水平异常，引发慢性低度炎症反应。这类情况常与肠道菌群失调、病毒感染史相关。建议通过低FODMAP饮食调节免疫，必要时使用环苯扎林盐酸盐片缓解肌肉痉挛，并定期监测炎症指标。
4、心理应激
长期焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，加剧疼痛感知。患者多伴有晨僵、记忆力下降。治疗需联合文拉法辛缓释片等抗抑郁药，同时进行正念减压训练，建立规律睡眠周期。
5、环境因素
寒冷潮湿环境、物理性损伤或手术创伤可能诱发纤维肌痛症。此类患者疼痛点多集中于肩背、腰部，对温度变化敏感。日常需注意保暖，避免久坐久站，可尝试水疗、针灸等物理疗法，疼痛发作时按医嘱使用曲马多缓释片。
纤维肌痛症患者应保持适度运动如游泳、瑜伽，每周累计150分钟中等强度活动有助于改善症状。饮食需增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少精制糖和咖啡因摄入。建立固定作息时间，睡眠环境保持黑暗安静。疼痛日记记录有助于医生调整治疗方案，避免自行增减药物。若出现新发关节肿胀或发热需及时复诊排除其他风湿性疾病。
