摘要：
... 输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，许多患者在备孕过程中会通过各种检查手段来评估输卵管的通畅性。B超作为一种无创、便捷的检查方法，常被用于初步筛查。那么，B超能否准确检测出输卵管堵塞?如果输卵管堵塞，还能怀孕吗?接下来，我们将为您详细解答这些问题。
一、B超能否检测出输卵管堵塞
(一)B超检查的原理与局限性
B超(超声检查)通过超声波反射原理构建二维图像，主要用于观察子宫形态、卵巢结构及盆腔积液情况。正常输卵管在超声下呈纤细管状结构，直径约0.5-1cm，当存在积水或囊肿时，可观察到明显增粗或囊性扩张。然而，由于输卵管管腔直径仅约1mm，常规B超无法直接显示管腔通畅性。临床统计显示，约60%的输卵管堵塞病例并未伴随形态改变，这类功能性堵塞在B超检查中易出现漏诊。
(二)其他检查方法
对于怀疑输卵管堵塞的患者，更准确的检查方法包括：
输卵管造影术（HSG）：通过注入造影剂可清晰显示管腔形态，诊断准确率达85%-90%。超声下造影技术结合了影像学实时观察优势，能更精准判断堵塞部位。
宫腹腔镜联合检查：对于复杂病例，宫腹腔镜联合检查可同步观察盆腔粘连情况，被誉为诊断输卵管病变的“金标准”。
二、输卵管堵塞还能怀孕吗
(一)自然怀孕的可能性
输卵管堵塞对怀孕的影响取决于堵塞的严重程度和位置。如果输卵管部分堵塞或仅有一侧堵塞，仍有可能自然怀孕。然而，如果双侧输卵管完全堵塞，自然怀孕的可能性极低。此外，输卵管堵塞还可能增加宫外孕的风险。
(二)治疗后的怀孕可能性
手术治疗：对于输卵管近端阻塞患者，输卵管通液术不仅创伤小，费用较少且有一定致孕效果。输卵管阻塞复通术的成功率主要取决于阻塞的病变程度和手术方法及技巧。如果手术成功且输卵管保持通畅，怀孕的可能性可以恢复到正常水平。
辅助生殖技术：对于双侧输卵管不可逆堵塞或手术失败者，体外受精-胚胎移植(IVF)是选择。通过促排卵获取卵子，实验室受精后移植优质胚胎入子宫。40岁以下女性单周期成功率约40%-50%。
B超检查可作为初步筛查手段，但确诊输卵管堵塞需依赖输卵管造影或宫腹腔镜检查。输卵管堵塞是否能怀孕取决于堵塞的严重程度和位置。对于输卵管堵塞的患者，建议在医生的指导下选择合适的检查和治疗方案，以提高怀孕的可能性。
