滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。滑膜炎可能与关节劳损、感染、创伤、免疫异常、代谢紊乱等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖或支具固定关节。慢性期可进行低强度康复训练,如直腿抬高、踝泵运动等,帮助改善血液循环。日常避免长时间保持同一姿势,注意关节保暖。
2、冷敷热敷
急性发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复进行,减轻肿胀疼痛。慢性期或非感染性滑膜炎可采用热敷,使用40℃左右热毛巾每日敷20分钟,促进炎症吸收。冷热交替敷法需在医生指导下进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛,但需警惕胃肠副作用。严重病例可短期口服泼尼松片,感染性滑膜炎需联用头孢克肟分散片等抗生素。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊适合退行性病变患者。
4、关节腔注射
对于顽固性滑膜炎,医生可能建议关节腔注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素,每年不超过3次。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,适合骨关节炎继发滑膜炎。操作需严格无菌,注射后保持关节制动24小时。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的慢性滑膜炎,创伤小且恢复快。晚期关节畸形患者可能需要人工关节置换术。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度,避免粘连。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担,适量补充钙质和维生素D。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬山、跳跃等动作。关节疼痛加重或出现发热时需及时复查,感染性滑膜炎患者须完成全程抗生素治疗。长期反复发作建议定期进行关节超声检查评估滑膜状态。