尿不利可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。尿不利通常表现为排尿困难、尿流变细、排尿时间延长等症状,建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。患者可能出现尿频、夜尿增多、尿流分叉等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会导致尿道黏膜充血水肿,造成排尿灼痛伴尿流不畅。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染药物,同时需多饮水促进细菌排出。
3、膀胱结石
膀胱内形成的结石可能堵塞尿道内口,典型表现为排尿中断和终末血尿。结石成因与尿液浓缩、代谢异常有关。直径小于6毫米的结石可尝试排石治疗,使用肾石通颗粒、尿石通丸等药物;较大结石需进行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
4、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等导致的神经调节功能障碍会影响膀胱逼尿肌收缩力,表现为排尿无力、残余尿增多。治疗需针对原发病,可配合使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等调节膀胱功能的药物,必要时进行间歇导尿。
5、尿道狭窄
外伤、炎症反复发作或医源性操作可能导致尿道管腔变窄,出现尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重狭窄需尿道成形术。术后可配合癃闭舒胶囊、热淋清颗粒等中成药预防复发。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入。可尝试温水坐浴促进局部血液循环,但需注意水温不超过40℃。若出现发热、血尿或完全无法排尿等症状应立即急诊处理。定期进行泌尿系统超声和尿流率检查有助于监测病情变化。