摘要：
肺结核常见并发症主要有结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、骨结核以及肾结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，病原体可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官... 肺结核常见并发症主要有结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、骨结核以及肾结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，病原体可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官，导致并发症。1、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是肺结核最常见的并发症，表现为胸痛、呼吸困难及胸腔积液。结核分枝杆菌侵犯胸膜后引发炎症反应，渗出液积聚形成胸腔积液。诊断需结合胸部X线或CT检查，治疗需在抗结核基础上联合胸腔穿刺引流，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。
2、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎属于重症并发症，患者可出现头痛、发热、颈项强直及意识障碍。结核菌经血行播散至脑膜引起炎症，脑脊液检查显示蛋白升高和糖含量降低。需紧急使用能透过血脑屏障的药物，如异烟肼注射液、利福平注射液和乙胺丁醇片，同时配合糖皮质激素减轻脑水肿。
3、肠结核
肠结核多因吞咽含菌痰液或血行播散导致，典型症状为腹痛、腹泻与体重下降。病变常累及回盲部，内镜下可见溃疡和增生性病变。治疗需延长抗结核疗程，常用链霉素注射液、对氨基水杨酸钠肠溶片联合营养支持，严重肠梗阻时需手术干预。
4、骨结核
骨结核好发于脊柱和髋关节，表现为局部疼痛、活动受限及寒性脓肿。椎体破坏可导致截瘫，影像学可见骨质破坏和椎间隙狭窄。治疗需固定患肢并联合异烟肼片、利福平胶囊和链霉素注射液，脓肿形成需手术清创。
5、肾结核
肾结核起病隐匿，早期表现为尿频、尿急，晚期可致肾积脓和肾功能丧失。尿液检查可见脓尿和抗酸杆菌，静脉肾盂造影显示肾盏破坏。治疗需选用经肾脏排泄的药物如吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，严重者需肾部分切除术。
肺结核患者应坚持完成6-9个月规范抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A、C，增强免疫力。注意隔离措施，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。定期复查胸部影像学和肝肾功能，出现新发症状时需及时就医排查并发症。
