激素水平异常对试管婴儿成功率的影响是多方面的,以下是详细分析:
1. 促排卵阶段
雌激素(E2)异常:
E2水平过低:可能因卵巢反应不良导致卵泡发育迟缓或数量少,获卵数不足,可供移植的优质胚胎减少。例如,基础E2>80pg/ml可能提示卵巢功能减退,促排时需增加药物剂量,但仍可能因卵泡发育不同步而降低获卵质量。
E2水平过高:常见于多囊卵巢综合征(PCOS)或促排药物剂量过大,导致多个卵泡同时发育,引发卵巢过度刺激综合征(OHSS),此时卵巢功能紊乱,卵子成熟度可能受损,受精率及胚胎质量下降。
促黄体生成素(LH)异常:
LH水平过高:可能提前触发排卵,导致卵泡取出时卵子未成熟,或影响卵子细胞质成熟,降低受精率及囊胚形成率。
LH水平过低:卵泡发育缺乏足够支持,可能导致颗粒细胞功能不足,雌激素合成减少,卵子质量下降。
孕激素(P)异常:
促排中孕激素过早升高(如P>1.5ng/ml):可能使子宫内膜过早转化,与胚胎发育不同步,导致“种植窗”错位,即使胚胎优质,着床率也会降低。
2. 子宫内膜容受性
雌激素与孕激素的平衡紊乱:
雌激素不足:子宫内膜增殖不良,厚度

