试管移植失败的常见原因
试管移植失败的原因较为复杂,涉及胚胎质量、子宫环境、内分泌状态、免疫因素等多个方面。以下是常见的原因:
胚胎质量问题:
胚胎质量是试管婴儿成功的关键因素。胚胎的发育潜能、染色体异常、透明带异常等都可能影响移植成功率。
卵子和精子的质量不佳,如卵子成熟度不足、精子活动力差等,也会导致胚胎发育不良。
子宫环境问题:
子宫内膜容受性不足:子宫内膜厚度不理想(通常认为8-12mm较为适宜)、内膜炎症、息肉、宫腔粘连等都会影响胚胎着床。
子宫结构异常:如子宫肌瘤、子宫畸形(纵膈子宫、单角子宫等)。
输卵管积水:积水可能回流至宫腔,影响胚胎着床。
内分泌异常:
甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、高泌乳素血症、糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和妊娠维持。
免疫因素:
母体免疫系统异常可能导致胚胎被识别为“外来物”而被排斥,如抗磷脂综合征、自然杀伤细胞活性异常增高等。
其他因素:
高龄:随着年龄增长,卵子和胚胎的非整倍体率增加。
生活方式和心理因素:吸烟、饮酒、肥胖、心理压力大等不良生活习惯和心理状态会影响成功率。
冻胚移植前需要准备的检查
冻胚移植前的检查项目旨在评估身体状况是否适合移植,确保移植的成功率和安全性。以下是常见的检查项目:
血液检查:
血常规、血糖、血型、肝肾功能、传染病五项等,评估身体基础情况。
性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢功能和内分泌状态。
超声检查:
妇科超声检查子宫内膜厚度、回声及宫腔形态,排除子宫肌瘤、息肉等异常。
必要时进行阴道彩超或宫腔镜检查,评估宫腔环境。
生殖道检查:
白带常规、宫颈TCT、HPV筛查,排除阴道炎、宫颈病变等感染。
其他检查:
输卵管检查:如输卵管造影,排除输卵管积水。
免疫检查:如抗甲状腺抗体、抗磷脂抗体等,排除免疫异常。
遗传检查:如夫妻双方染色体检查,排除遗传性疾病。
试管移植失败的原因多种多样,涉及胚胎、子宫、内分泌、免疫等多个方面。冻胚移植前的检查项目全面且重要,旨在为移植创造极佳条件,提高成功率。建议在医生的指导下进行详细检查和评估,制定个性化的治疗方案。

