PGT技术(胚胎植入前遗传学检测)通过一系列复杂而准确的步骤,帮助筛选出染色体正常的胚胎,从而提高试管婴儿的成功率和活产率。以下是PGT技术筛选染色体正常胚胎的具体过程:
1. 体外受精(IVF)
在IVF过程中,通过促排卵药物刺激卵巢产生多个卵子,然后将卵子与精子结合,形成受精卵。
受精卵在实验室中培养,通常到第5 - 7天形成囊胚。
2. 胚胎活检
囊胚活检:在囊胚阶段(第5 - 7天),从胚胎的滋养层细胞中提取少量细胞用于检测。滋养层细胞将来会发育成胎盘,而不是胎儿本身,因此这种活检对胚胎的损伤较小。
极体活检:在某些情况下,也可以从卵子的第1极体或第2极体中提取细胞进行检测,但这种方法较少使用。
3. 遗传学检测
全基因组扩增(WGA):提取的细胞首先经过全基因组扩增,以获得足够的DNA用于后续检测。
染色体分析:
非整倍体检测(PGT-A):通过检测胚胎的23对染色体,识别是否存在染色体数目异常(如单体或三体)。
结构重排检测(PGT-SR):对于罗氏易位等染色体结构异常的患者,PGT-SR可以检测胚胎是否存在不平衡的染色体结构。
单基因病检测(PGT-M):如果父母携带已知的单基因遗传病,PGT-M可以检测胚胎是否携带这些致病基因。
检测技术:
下一代测序(NGS):目前最常用的技术,可以高精度检测染色体数目异常、嵌合体(部分细胞正常,部分细胞异常)以及亚染色体异常(如片段缺失或重复)。
染色体微阵列分析(CMA):用于检测染色体的拷贝数变异。
4. 胚胎筛选与移植
根据检测结果,筛选出染色体正常的胚胎进行移植。这些胚胎被认为有好的健康活产机会。
如果检测到嵌合体胚胎,医生会根据嵌合体的比例和类型来评估其移植的可能性。
5. 后续监测
移植后,患者需要进行黄体支持和妊娠监测,以确保胚胎成功着床并发育。
PGT技术的优势
提高成功率:通过筛选染色体正常的胚胎,PGT技术可以显著提高试管婴儿的成功率和活产率。
降低流产风险:避免移植染色体异常的胚胎,从而降低自然流产的风险。
预防遗传病:对于携带遗传病的夫妇,PGT技术可以有效避免遗传病传递给下一代。
适用人群
高龄女性:35岁以上,卵子染色体异常风险较高的女性。
罗氏易位携带者:通过PGT-SR筛选正常胚胎,降低流产和胎儿异常的风险。
反复种植失败或流产的患者:通过PGT-A筛选优质胚胎,提高成功率。
通过PGT技术,罗氏易位患者可以有效筛选出染色体正常的胚胎,从而显著提高试管婴儿的成功率和活产率,同时降低流产和胎儿异常的风险。

