摘要：
治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)时，药物使用剂量的确定需综合患者病情严重程度、身体状况、实验室指标等多方面因素，以下是具体分析： 一、OHSS 的药物治疗原则 O... 治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)时，药物使用剂量的确定需综合患者病情严重程度、身体状况、实验室指标等多方面因素，以下是具体分析：
一、OHSS 的药物治疗原则
OHSS 的治疗以对症支持为主，药物使用需遵循 “个体化” 原则，避免盲目用药加重器官负担。常用药物包括：
补液药物：如生理盐水、白蛋白等，用于纠正低血容量。
抗凝药物：如低分子肝素，预防血栓形成。
血管活性药物：如多巴胺，仅在严重休克时使用。
其他：如利尿剂(需谨慎使用)、糖皮质激素(争议较大，仅短期对症)。
二、关键药物的剂量确定依据
1. 补液药物：以纠正低血容量为核心
生理盐水 / 葡萄糖溶液：
轻度 OHSS：每日补液量约 1000-1500ml，通过口服或静脉输注，维持尿量≥1500ml/24h。
中重度 OHSS：静脉补液量需增至 2000-3000ml / 天，需根据血压、心率、中心静脉压(CVP)调整：
CVP1kg / 天提示液体潴留)、记录 24 小时出入量(尿量5cm 时，可能需联合穿刺引流，同时调整补液速度。
四、特殊人群的剂量调整
肝肾功能不全患者：
利尿剂剂量减半，避免使用经肝肾代谢的药物(如非甾体抗炎药)。
孕妇：
抗凝药物先选低分子肝素(不通过胎盘)，避免使用华法林;利尿剂仅在危及生命时短期使用，以防影响胎盘血流。
五、剂量调整的注意事项
避免盲目使用利尿剂：过度利尿可能加重血液浓缩，诱发血栓或肾功能衰竭，需在充分补液后仍少尿时谨慎使用。
多学科协作：中重度 OHSS 需妇科、内科、重症医学科联合评估，根据病情变化实时调整方案(如每 12-24 小时复查指标)。
停药指征：
症状缓解(如腹水减少、尿量正常)、实验室指标恢复正常(HCT35g/L)后，逐步减少药物剂量直至停药。
总结，OHSS 的药物剂量需基于 “个体化评估 + 动态监测”，核心目标是在纠正低血容量、预防并发症的同时，避免药物过量引发二次损伤。治疗过程中，需结合患者症状、实验室数据及多学科意见，实现精准化用药。
