对于有卵巢过度刺激综合征(OHSS)病史的患者,胚胎移植时需特别关注卵巢状态及妊娠后 OHSS 复发风险。以下从医学评估、移植策略、术后管理等维度提供详细注意事项:
一、移植前的核心评估要点
1. 卵巢功能与 OHSS 风险分层
超声评估:通过阴道 B 超监测卵巢大小(正常卵巢体积约 3-5cm³),若卵巢直径>5cm 或存在多个黄体囊肿,提示高风险。
激素水平检测:血清雌激素(E₂)水平>3000pg/ml 时,妊娠后 OHSS 复发概率显著升高,需谨慎选择移植时机。
病史回顾:既往 OHSS 的发作时间(如促排卵后 5-10 天)、严重程度(轻 / 中 / 重度)及治疗史,评估本次移植的风险等级。
2. 全身状态评估
监测是否存在腹水、胸水、少尿、电解质紊乱等 OHSS 残留症状,若仍有腹胀、体重骤增(24 小时>1kg),需推迟移植。
肝肾功能检查:血肌酐>106μmol/L 或白蛋白

