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对于有卵巢过度刺激综合征病史的患者,胚胎移植时需要注意什么?

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对于有卵巢过度刺激综合征病史的患者,胚胎移植时需要注意什么?摘要:   对于有卵巢过度刺激综合征(OHSS)病史的患者,胚胎移植时需特别关注卵巢状态及妊娠后 OHSS 复发风险。以下从医学评估、移植策略、术后管理等维度提供详细注意事项:  一、...

  对于有卵巢过度刺激综合征(OHSS)病史的患者,胚胎移植时需特别关注卵巢状态及妊娠后 OHSS 复发风险。以下从医学评估、移植策略、术后管理等维度提供详细注意事项:

  一、移植前的核心评估要点

  1. 卵巢功能与 OHSS 风险分层

  超声评估:通过阴道 B 超监测卵巢大小(正常卵巢体积约 3-5cm³),若卵巢直径>5cm 或存在多个黄体囊肿,提示高风险。

  激素水平检测:血清雌激素(E₂)水平>3000pg/ml 时,妊娠后 OHSS 复发概率显著升高,需谨慎选择移植时机。

  病史回顾:既往 OHSS 的发作时间(如促排卵后 5-10 天)、严重程度(轻 / 中 / 重度)及治疗史,评估本次移植的风险等级。

  2. 全身状态评估

  监测是否存在腹水、胸水、少尿、电解质紊乱等 OHSS 残留症状,若仍有腹胀、体重骤增(24 小时>1kg),需推迟移植。

  肝肾功能检查:血肌酐>106μmol/L 或白蛋白

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