评估卵巢储备功能(OVR)除了 AMH(抗缪勒管激素)和 AFC(窦卵泡计数)外,还有多项指标可从激素水平、卵巢体积、年龄等维度综合判断。以下是具体指标及解析:
一、激素水平相关指标
1. 基础卵泡刺激素(bFSH)和黄体生成素(bLH)
检测时间:月经第 2-4 天(基础状态)。
意义:
bFSH>10 IU/L 提示卵巢储备下降,>15 IU/L 时试管成功率显著降低;若 bFSH>40 IU/L,常提示卵巢功能衰竭。
bLH 与 bFSH 比值(LH/FSH)>2 可能与多囊卵巢综合征(PCOS)相关,但需结合其他指标判断。
局限性:FSH 易受应激、药物等因素影响,单次检测可能出现波动,需结合多次结果分析。
2. 基础雌二醇(bE₂)
检测时间:同 bFSH。
意义:bE₂>80 pg/mL 可能提示卵巢储备下降,因早卵泡期雌激素升高会反馈抑制 FSH,掩盖真实卵巢功能。
联合应用:若 bFSH 正常但 bE₂升高,需警惕隐匿性卵巢功能减退。
3. 抑制素 B(Inhibin B)
分泌来源:颗粒细胞分泌,与窦前卵泡和小窦卵泡数量相关。
参考值:育龄女性正常范围约 45-150 pg/mL,35 岁的人群。
二、卵巢形态学指标
1. 卵巢体积(OV)
测量方法:经阴道超声测量双侧卵巢长 × 宽 × 高,取平均值(OV = 长 × 宽 × 高 ×0.523)。
参考值:育龄女性单侧卵巢体积>3 cm³,若0.8)提示卵巢血供不足,可能与储备功能下降相关。
局限性:该指标稳定性较差,需结合其他参数综合判断。
三、年龄及综合评估模型
1. 女性年龄
核心因素:年龄是卵巢储备的独立危险因素,35 岁后卵巢功能加速衰退,40 岁后可用卵泡数不足 200 个,45 岁后自然妊娠概率

