摘要：
温和刺激方案中的拮抗剂方案与其他方案(如微刺激方案、PPOS 方案)有以下区别： 抑制早排机制 拮抗剂方案：直接使用拮抗剂抑制 LH(促黄体生成素)峰，就像 “急刹... 温和刺激方案中的拮抗剂方案与其他方案(如微刺激方案、PPOS 方案)有以下区别：
抑制早排机制
拮抗剂方案：直接使用拮抗剂抑制 LH(促黄体生成素)峰，就像 “急刹车”，能快速有效地阻止卵泡过早排卵。
PPOS 方案：通过孕激素间接抑制 LH 峰，类似 “缓刹车”，使 LH 峰的出现更为平缓，避免过早排卵。
用药时间
拮抗剂方案：通常在促排 5 - 6 天后开始使用拮抗剂，整体促排时间相对较短。一般从月经第二天开始打促排卵针，注射 5 - 6 天后加入拮抗剂，当直径大于 17mm 的卵泡超过三个，或直径 18mm 以上的卵泡达到两个时，就可以打夜针进行扳机。
微刺激方案：从月经第 3 - 5 天开始应用 HMG(人绝经期促性腺激素)促使卵泡生长，直至 HCG(人绒毛膜促性腺激素)日，用药时间相对固定。
PPOS 方案：在月经周期第 2 - 3 天就开始用药，用药时间较长，促排时间一般为 9 - 10 天，取卵后通常需要等待 1 - 2 个月进行冻胚移植。
适用人群
拮抗剂方案：适用范围广，尤其适合多囊卵巢综合征患者，也适用于卵巢功能低下、促排反应不良的患者。
微刺激方案：适用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
PPOS 方案：更适合卵巢储备功能好的患者，以及部分卵巢储备功能差、需要全胚冷冻的患者，对于卵巢低反应患者如考虑多周期取卵攒胚胎，或合并内异症、输卵管积水等其他暂时不适宜新鲜周期移植的因素时也较为适用。
OHSS（卵巢过度刺激综合征）风险1
拮抗剂方案：通常风险更低，且可用 GnRH 激动剂扳机进一步降低风险。
PPOS 方案：理论上风险也较低，但通常不用 GnRH 激动剂扳机。
微刺激方案：由于用药量少，对卵巢刺激小，OHSS 风险也较低，但因获卵数少，一般不涉及因取卵过多导致的 OHSS 风险。
优缺点
拮抗剂方案：优点是周期时间短、对卵巢抑制轻，能减少出现卵巢过度刺激的风险;缺点是获卵数量相对较少，发生早熟 LH 峰者相对较多。
微刺激方案：优点是比较接近自然周期，用药少，费用较低;缺点是获得优质胚胎的机会相对较少。
PPOS 方案：优点是用药少，注射痛苦小，费用相对较低，能显著降低 OHSS 发生几率，处理疑难病人的能力更强;缺点是需要全胚冷冻，等待移植的时间较长，且患者需要频繁进行超声和血液检测，增加了时间和经济成本。
费用
拮抗剂方案：在微刺激方案基础上增加了拮抗剂药物，费用会比微刺激方案贵一点，但相差不大。
微刺激方案：每个治疗周期的总花费大约是 1.5 - 2 万元，相对较为经济。
PPOS 方案：整体费用与拮抗剂方案类似或稍低，具体因药物种类和使用剂量而异。
