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做试管婴儿时,治疗卵巢过度刺激综合征的药物选择

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做试管婴儿时,治疗卵巢过度刺激综合征的药物选择摘要:   卵巢过度刺激综合征(OHSS)的药物治疗需根据病情严重程度分层选择,核心目标是纠正体液失衡、改善血管通透性、预防血栓及器官功能损伤。以下是不同阶段的药物选择原则及注意事项:...

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)的药物治疗需根据病情严重程度分层选择,核心目标是纠正体液失衡、改善血管通透性、预防血栓及器官功能损伤。以下是不同阶段的药物选择原则及注意事项:

  一、基础支持治疗药物

  1. 补液治疗

  轻度 / 中度 OHSS

  口服补液:鼓励饮用含电解质的液体(如口服补液盐),补充因呕吐、腹泻丢失的水分及电解质(钠、钾)。

  静脉晶体液:若无法口服(如严重恶心呕吐),可输注生理盐水或林格液,每日补液量约 1500~2000ml,维持尿量>1000ml/24h。

  重度 OHSS

  胶体液优先:先选人血白蛋白(10~20g / 次,静脉滴注)或羟乙基淀粉,纠正低血容量及低蛋白血症,减少血管内液体外渗。

  机制:白蛋白可提高血浆胶体渗透压,将腹腔 / 组织间隙的液体 “拉回” 血管内,改善循环血量,同时减轻腹水生成。

  晶体液辅助:胶体液后可补充晶体液(如 5% 葡萄糖氯化钠),避免单纯晶体液加重水肿。

  2. 电解质纠正药物

  低钾血症(血钾

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