在试管婴儿(IVF)治疗中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵药物可能引发的一种医源性并发症,多见于多囊卵巢综合征(PCOS)患者或对促排卵药物敏感的人群。早期识别症状并及时干预至关重要,以下是其早期症状、分级及应对要点:
一、OHSS 的早期典型症状
1. 腹部不适与消化道症状
腹胀、腹痛是最常见的早期表现。由于促排卵刺激导致卵巢增大,可能牵拉卵巢包膜或出现腹腔轻微积液,引发下腹部坠胀感或隐痛(类似月经前不适)。同时,腹腔积液可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、食欲减退,部分人还会出现轻微腹泻或便秘,这是因为肠道蠕动受影响而导致排便习惯改变。
2. 体重变化与体液潴留
短时间内体重增加是重要信号,通常 24 小时内增加 1~2 公斤,这是由于血管通透性增加,体液从血管漏入腹腔、胸腔或组织间隙。少数人可能出现下肢轻度水肿,若出现需警惕病情进展。
3. 全身症状
部分人会感到轻微乏力、头晕,这可能与血液浓缩或电解质紊乱有关。早期尿量减少可能不明显,但需持续观察,若尿量持续减少需及时就医。
二、OHSS 的分级与进展
根据症状严重程度,OHSS 可分为轻、中、重三度,早期症状多属于轻度或中度:
轻度:主要表现为腹胀、轻微腹痛,卵巢直径通常小于 5cm,无明显腹腔积液,一般可自行缓解。
中度:腹胀加重,伴随恶心、呕吐,卵巢直径增大至 5~12cm,B 超检查可见少量腹腔积液。
重度:症状显著加重,出现严重腹胀、腹痛,无法进食,同时伴有大量腹腔或胸腔积液,导致呼吸困难;尿量显著减少(24 小时尿量

