子宫内膜异位症的检查时间选择取决于具体的检查方法和目的。以下是几种常见检查方法的检查时间:
一、子宫内膜异位症常见检查方法
超声检查:
经阴道超声:通常建议在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可以更清晰地观察卵巢和盆腔情况。
经腹部超声:同样建议在月经干净后3-7天进行,以减少子宫内膜的干扰。
磁共振成像(MRI):
MRI检查可以在月经周期的任何时间进行,但为了减少子宫内膜的干扰,建议在月经干净后进行。
腹腔镜检查:
腹腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可以更清晰地观察盆腔内的情况。
血清标志物检测:
血清CA125等标志物的检测可以在月经周期的任何时间进行,但为了减少生理周期的干扰,建议在月经干净后进行。
二、子宫内膜异位症还能怀孕吗?
子宫内膜异位症患者可以怀孕,但受孕难度较普通人群更高。怀孕的可能性主要与病灶位置、疾病分期、输卵管功能、卵巢储备及盆腔粘连程度等因素相关。
病灶位置:
异位内膜若生长在卵巢或输卵管附近,可能直接影响卵子排出或受精卵运输。巧克力囊肿可能破坏卵巢储备功能,但通过腹腔镜手术清除病灶后可改善生育环境。
疾病分期:
根据美国生殖医学学会分期标准,Ⅰ-Ⅱ期患者自然妊娠率可达50%-70%,而Ⅲ-Ⅳ期因广泛粘连和输卵管扭曲,自然妊娠率可能降至20%-40%。
输卵管功能:
异位病灶引起的炎性反应可能导致输卵管纤毛功能受损、管腔狭窄或闭锁。子宫输卵管造影或腹腔镜通液试验能评估输卵管通畅度,单侧输卵管通畅者仍有自然受孕机会。
卵巢储备:
反复发生的巧克力囊肿或手术剥离可能减少窦卵泡数量,抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退。此类患者需优先考虑辅助生殖技术。
盆腔粘连:
严重盆腔粘连会限制卵巢活动度,妨碍排卵期卵子释放。腹腔镜粘连松解术可改善60%中重度患者的盆腔环境,但术后6-12个月为比较好受孕窗口期。
子宫内膜异位症的检查时间选择取决于具体的检查方法和目的,通常建议在月经干净后3-7天进行超声检查和腹腔镜检查。子宫内膜异位症患者可以怀孕,但受孕难度较普通人群更高。怀孕的可能性主要与病灶位置、疾病分期、输卵管功能、卵巢储备及盆腔粘连程度等因素相关。建议在医生指导下进行个体化治疗,以提高妊娠成功率。

