除了试管婴儿,子宫内膜异位症还有以下多种治疗方法:
药物治疗
非甾体抗炎药:适用于轻度子宫内膜异位症患者,主要用于缓解疼痛症状。如布洛芬、萘普生等,通过抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应,但不能根治疾病。
口服避孕药:可抑制排卵,使子宫内膜萎缩,减少月经量和盆腔充血,从而缓解疼痛。一般需要长期服用,适用于轻度患者或作为手术后的辅助治疗。
孕激素类药物:如甲羟孕酮、炔诺酮等,可使异位的子宫内膜蜕膜化,继而萎缩。长期使用可能出现体重增加、恶心、抑郁等副作用。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):能抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平大幅下降,使异位内膜组织萎缩。常用于中重度子宫内膜异位症术前缩小病灶或术后预防复发,但长期使用可能引起低雌激素症状,如潮热、盗汗、骨质疏松等。
手术治疗
保守性手术:适用于年轻、有生育要求的患者,主要是切除异位病灶,保留子宫和卵巢功能。如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等,可有效缓解疼痛,提高生育能力,但术后有一定的复发率。
根治性手术:适用于年龄较大、无生育要求或病情严重的患者,切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶,可达到根治目的,术后需补充雌激素以缓解更年期症状。
半根治性手术:切除子宫和盆腔内异位病灶,保留一侧或双侧卵巢,适用于年龄在 45 岁以下、无生育要求、病情较重的患者,可在一定程度上缓解症状,降低复发率。
此外,还有聚焦超声消融手术、子宫动脉栓塞术等新兴治疗方法,也能在一定程度上治疗子宫内膜异位症。具体治疗方法需根据患者的年龄、症状、病变部位、生育要求等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。

