摘要：
子宫内膜异位症(EMS)复发患者进行试管婴儿(IVF)时，流产率可能会受到一定影响，但具体情况因人而异。以下是相关研究数据和分析： 子宫内膜异位症对试管婴儿流产率的影响... 子宫内膜异位症(EMS)复发患者进行试管婴儿(IVF)时，流产率可能会受到一定影响，但具体情况因人而异。以下是相关研究数据和分析：
子宫内膜异位症对试管婴儿流产率的影响
自然受孕与试管婴儿的对比：
子宫内膜异位症患者在自然受孕(SC)中流产风险显著增加，与无子宫内膜异位症的患者相比，流产风险增加了约1.81倍(OR: 1.81. 95% CI: 1.44-2.28)。
然而，在接受试管婴儿(IVF/ICSI)治疗的患者中，子宫内膜异位症患者的流产风险与输卵管性不孕患者相似(OR: 1.03. 95% CI: 0.92-1.14)，并未显著增加。
早期流产风险：
子宫内膜异位症患者在试管婴儿过程中，早期流产(妊娠12周前)的风险显著高于无子宫内膜异位症的患者(OR: 1.69. 95% CI: 1.16-2.47)。
子宫内膜异位症复发对试管婴儿成功率的影响
一项研究显示，子宫内膜异位症复发患者在试管婴儿中的临床妊娠率约为30.05%-32.75%，活产率约为21.31%-25.73%，与非复发患者相比，成功率略低。
多次试管婴儿周期的累积活产率在子宫内膜异位症复发患者中也有所下降，但通过多次尝试，累积活产率仍可达到46.3%。
影响因素
疾病严重程度：子宫内膜异位症的严重程度(如深部浸润型子宫内膜异位症DIE或卵巢子宫内膜异位囊肿SUP)与流产风险增加有关。
手术干预：手术治疗子宫内膜异位症后，部分患者的试管婴儿成功率可能提高，但手术对流产率的影响尚不明确。
个体差异：患者的年龄、卵巢储备功能、既往流产史等因素也会对试管婴儿的成功率和流产率产生影响。
建议
对于子宫内膜异位症复发患者：
术前评估：在试管婴儿前，建议进行详细的子宫内膜异位症评估，包括手术史、病变范围和严重程度。
个体化治疗：根据患者的具体情况，选择合适的试管婴儿方案，如微刺激方案或短方案，以减少对卵巢的刺激。
密切监测：在妊娠早期，建议进行更密切的产前监测，特别是对于有早期流产风险的患者。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和减轻压力，有助于提高试管婴儿的成功率。
总之，子宫内膜异位症复发患者进行试管婴儿时，流产率可能略高于无复发患者，但通过个体化治疗和密切监测，可以有效提高成功率并降低流产风险。
