微刺激方案与自然周期方案是试管婴儿治疗中常见的两种温和促排方案,它们在操作步骤上有以下不同:
微刺激方案
启动促排:通常在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,使用小剂量促排卵药物,包括口服药物或小剂量针剂,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
监测卵泡:促排3-4天后进行超声和激素检测,评估卵泡生长情况,后续根据情况调整药物用量和检测频率。
扳机与取卵:当卵泡直径生长至17-18mm时,注射绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
胚胎移植:根据患者内膜和胚胎情况,决定是否进行新鲜胚胎移植或冷冻胚胎,等待下一次移植。
自然周期方案
身体检查:在自然周期移植前,需进行全面的身体检查,包括妇科检查、B超、性激素六项等。
监测卵泡发育:在自然月经周期中,通过B超等检查手段监测卵泡的生长情况,当卵泡直径增长至16-18mm,雌激素水平提示卵泡成熟时,即可进行取卵。
取卵:取卵手术通常在全麻下进行,由专业医生操作,通过细管将成熟的卵子抽取出来。
胚胎培养与移植:取卵后,男性当天取精,完成体外受精和胚胎培养,随后进行胚胎移植。
主要区别
药物使用:自然周期方案不使用促排卵药物,而微刺激方案使用小剂量促排卵药物。
卵子数量:自然周期通常只获取1枚成熟卵子,微刺激方案可获取3-5枚卵子。
适用人群:自然周期适用于卵巢储备良好、月经规律、排卵正常的女性;微刺激方案适用于高龄、卵巢储备下降、卵巢反应不良的患者。
两种方案各有优势,选择时需根据个人身体状况和医生建议进行综合考虑。

