摘要：
高龄女性(尤其是 35 岁以上)进行试管婴儿(IVF)时，因卵巢功能衰退、卵子质量下降、妊娠并发症风险增加等因素，需在生理、心理和医疗管理上格外谨慎。以下是关键注意事项及应对策... 高龄女性(尤其是 35 岁以上)进行试管婴儿(IVF)时，因卵巢功能衰退、卵子质量下降、妊娠并发症风险增加等因素，需在生理、心理和医疗管理上格外谨慎。以下是关键注意事项及应对策略：
一、孕前全面评估与预处理
1. 生殖功能深度检查
必查项目：
卵巢储备：AMH、基础性激素(FSH/LH/E2)、窦卵泡数(AFC)，判断促排可行性;
子宫环境：宫腔镜排查内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤，B 超监测内膜厚度(需≥7mm)和血流(A 级);
胚胎质量风险：若年龄≥40 岁，建议提前咨询胚胎着床前基因检测(PGT-A)，筛查染色体异常。
全身健康评估：甲状腺功能(TSH/TPOAb)、血糖 / 胰岛素、凝血功能、肝肾功能等，排除高血压、糖尿病等影响妊娠的基础疾病。
2. 提前 3-6 个月调理身体
改善卵子质量：
补充辅酶 Q10（600-1200mg / 天）、叶酸（800μg / 天）、维生素 D(尤其缺乏者)、Omega-3 脂肪酸(深海鱼油);
严格戒烟戒酒，避免接触辐射和化学毒物(如装修污染、化妆品中的邻苯二甲酸酯)。
优化子宫环境：
若内膜薄，可通过口服雌激素(如补佳乐)、阴道用雌二醇凝胶或中医针灸促进生长;
控制体重：BMI 维持在 18.5-24 之间，肥胖者减重 5%-10% 可显著改善卵子和内膜质量。
二、促排卵阶段：谨慎选择方案，避免过度刺激
1. 个体化促排方案
优先选择温和方案：
微刺激方案：适用于 AMH
