摘要：
孕期本是期待宝宝到来的幸福时光，但有一种“隐形杀手”可能悄悄逼近——妊娠期高血压。据《妊娠期高血压疾病诊治指南》数据，约5%-10%的孕妇会受其影响，若放任不管，可能进展为子痫（抽... 孕期本是期待宝宝到来的幸福时光，但有一种“隐形杀手”可能悄悄逼近——妊娠期高血压。据《妊娠期高血压疾病诊治指南》数据，约5%-10%的孕妇会受其影响，若放任不管，可能进展为子痫（抽搐昏迷）、胎盘早剥（威胁母婴生命）等危急情况。其实，这种疾病并非“一刀切”，医学上早已根据病情进展和症状分为5大类，搞懂分型、识别症状，才能精准应对。今天这篇文章，就帮你把妊娠期高血压的“来龙去脉”讲清楚，从症状判断到治疗预防，全是能直接用的实用知识。
孕期血压高别慌！先搞懂这5种分型，症状对应一目了然
很多孕妇发现血压高就慌，但其实不同分型的处理方式大不一样。我们先对照指南标准，把5种类型掰碎了讲：
- 妊娠期高血压： 妊娠20周后首次测出血压≥140/90mmHg，没有蛋白尿，也没出现肝、肾等器官损害。大部分孕妈可能只有小腿轻度水肿，或偶尔头痛（像没睡好的那种钝痛），不会有太明显的不适。关键要记住：产后12周内一定要复查血压——如果恢复正常，就说明是孕期特有的；如果没恢复，可能要警惕慢性高血压。
- 子痫前期： 比上面的情况更严重一步——不仅血压高，还出现了蛋白尿（24小时尿蛋白≥0.3g），或血小板减少、肝酶升高、肾功能异常等“器官受伤”的信号。这时孕妈会有明显的不舒服：比如看东西模糊像蒙了层雾、上腹部持续疼（像岔气但一直好不了）、头痛得像要炸开。这时候千万不能拖，必须立即去医院，因为这是“危险预警”。
- 子痫： 子痫前期的“终极恶化版”——突然出现全身抽搐、昏迷，没有其他原因能解释。这是产科急症！抽搐时可能咬到舌头、呕吐导致窒息，还可能引发脑出血、胎盘早剥，分分钟危及母婴生命。一旦发作，必须立刻让孕妈侧躺（防止呕吐物堵气管）、用压舌板垫在牙齿间，同时打硫酸镁止抽，之后尽快终止妊娠。
- 慢性高血压合并妊娠： 孕前就有高血压，或者妊娠20周前就确诊了高血压，一直持续到孕期。这类孕妈要特别注意：胎儿容易“长不大”（胎儿生长受限），而且绝对不能用ACEI类降压药（比如卡托普利），会导致胎儿畸形。可以选拉贝洛尔、硝苯地平这类安全的药，还要每周监测胎儿的发育情况。
- 慢性高血压并发子痫前期： 本来就有高血压的孕妈，怀孕20周后突然出现蛋白尿，或之前的蛋白尿变严重了，还伴随器官损害。这属于“雪上加霜”，要按“重度子痫前期”来管理，必须住院密切监测，一旦病情不稳，要及时终止妊娠。 光懂分型还不够，得会“自查”！这些症状一出现，立刻去医院：
- 突然看东西不清楚、眼前有黑影；
- 胸口闷得慌，呼吸要用力才够；
- 上腹部疼得直不起腰；
- 血压突然升到160/110mmHg以上；
- 胎动突然变少（比如1小时不到3次），或肚子突然发紧、疼痛（可能胎盘早剥）。 平时在家怎么监测？两个工具就能初步自检： 一是经认证的电子血压计（每天早晚固定时间测，比如早8点、晚8点，静坐10分钟再测，手臂要和心脏同高）；二是尿蛋白试纸（取中段尿，浸入试纸1秒，对比颜色——如果是“+”以上，说明有蛋白，要去医院）。如果血压≥160/110mmHg，或出现上面任何一个警示症状，直接挂产科急诊，别等！
为什么孕期会得高血压？分阶段治疗方案帮你把危险“降”下来
要想治好妊娠期高血压，得先明白“为什么孕期会血压高”。其实，孕期身体会发生“血流动力学变化”：血容量比孕前增加30%-40%，但如果胎盘供血不足，会触发炎症反应，导致血管收缩、阻力升高——这就是高血压的“源头”。如果没控制住，炎症会进一步损伤血管内皮，引发蛋白尿、器官损害，也就是子痫前期。 知道了原因，治疗就能“精准打击”。我们按分型给你列好“治疗清单”：
- 妊娠期高血压（轻度）： 先不用吃药，靠“生活调理”控制：每天左侧卧位休息（减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量）；盐每天吃≤5g（大概一啤酒盖，别吃咸菜、腌肉、外卖——隐藏盐超多）；每天补600-1000mg钙（喝300ml牛奶+1片钙片，能降低子痫前期风险）。如果调理2周血压还≥150/100mmHg，就要用拉贝洛尔（每次100mg，每天2-3次）或硝苯地平控释片（每天30mg），目标把血压降到
