摘要：
腰间盘突出常见症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力，严重时影响行走和大小便功能。核心症状源于神经受压，需根据程度选择保守治疗或手术干预。... 腰间盘突出常见症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力，严重时影响行走和大小便功能。核心症状源于神经受压，需根据程度选择保守治疗或手术干预。
1. 腰痛与下肢放射痛
腰椎间盘突出最典型表现为下腰部持续性钝痛，咳嗽、打喷嚏时加重。疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧，甚至足底。髓核压迫神经根是直接原因，久坐、弯腰搬重物等动作易诱发。
2. 感觉异常与肌力下降
患侧肢体出现蚁走感、针刺感等异常感觉，常见于小腿和足部。股四头肌或腓肠肌力量减弱可能导致跌倒，脚踝背屈无力表现为"拖步行走"。神经传导功能受损时，会出现特定区域皮肤感觉减退。
3. 活动受限与姿势代偿
腰椎活动度明显下降，前屈动作疼痛加剧。患者常不自主采取保护性侧弯姿势，长距离行走需间歇休息。突出物较大时可能出现间歇性跛行，与椎管狭窄症状相似。
4. 马尾综合征警示
会阴部麻木、排尿困难或尿失禁属急诊情况，提示马尾神经受压。这类患者需6小时内接受椎板切除减压术，延迟处理可能导致永久性功能障碍。
治疗方法需分阶段实施：
非手术方案适用于轻中度患者。卧床休息选择硬板床，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠。物理治疗采用腰椎牵引、超短波透热疗法。康复训练重点加强核心肌群，每天做臀桥运动3组，每组15次。
手术指征包括保守治疗无效或神经功能持续恶化。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小，术后次日可下床。开放手术行椎间盘切除+椎间融合术，需配合3个月支具保护。术后康复需逐步进行腰背肌功能锻炼。
症状持续超过2周或出现下肢肌力下降应及时就诊脊柱外科。MRI是确诊金标准，能清晰显示突出部位和神经受压程度。日常生活中避免久坐超过1小时，搬运重物时保持腰部直立，游泳和骑自行车有助于减轻腰椎负荷。
