摘要：
盆腔脓肿可能由盆腔炎性疾病、术后感染、邻近器官感染扩散、免疫力低下及医源性操作等因素引起。... 盆腔脓肿可能由盆腔炎性疾病、术后感染、邻近器官感染扩散、免疫力低下及医源性操作等因素引起。
1、盆腔炎性疾病：
细菌性阴道炎、淋病奈瑟菌或衣原体感染未及时控制，炎症向深部蔓延可形成输卵管卵巢脓肿，脓液积聚于盆腔最低处形成局限性脓肿。需通过抗生素治疗控制感染，严重者需超声引导下穿刺引流。
2、术后感染：
妇科手术如子宫切除术、人工流产术后，创面被肠道菌群或阴道厌氧菌感染，可能伴随发热、下腹坠痛及异常分泌物。需根据药敏试验选择头孢类联合甲硝唑治疗，脓肿直径超过5厘米需手术清除。
3、邻近感染扩散：
阑尾穿孔、憩室炎等肠道感染穿透腹膜，或膀胱炎经淋巴途径扩散，脓性渗出物刺激盆腔腹膜形成包裹性脓肿。典型表现为转移性右下腹痛进展为全腹压痛，需联合普外科进行感染源控制。
4、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者，防御功能下降易继发结核分枝杆菌、放线菌等特殊病原体感染，脓肿进展缓慢但易形成多房性结构。需延长抗结核疗程至9-12个月，必要时行病灶清除术。
5、医源性因素：
宫腔内节育器放置、输卵管通液等操作消毒不严格，可能将病原体直接带入盆腔。临床表现为操作后持续下腹隐痛伴不规则出血，需及时取出异物并做细菌培养指导用药。
预防盆腔脓肿需注意经期卫生避免逆行感染，性生活前后清洁可降低病原体传播风险。急性期卧床休息时建议半卧位利于脓液局限，饮食选择高蛋白流质食物补充炎症消耗。恢复期可进行盆底肌训练改善局部血液循环，但应避免骑自行车等压迫盆腔的运动。定期妇科检查有助于早期发现慢性盆腔炎等基础疾病。
