摘要：
为提高子宫内膜异位症患者 35 岁后的试管成功率，身体调理需围绕 “改善内异症病灶、优化卵巢功能、调节内分泌及子宫内膜容受性” 展开，具体从以下多维度进行科学干预： 一、针... 为提高子宫内膜异位症患者 35 岁后的试管成功率，身体调理需围绕 “改善内异症病灶、优化卵巢功能、调节内分泌及子宫内膜容受性” 展开，具体从以下多维度进行科学干预：
一、针对内异症病灶的针对性调理
1. 手术与药物的预处理策略
中重度内异症（如卵巢巧克力囊肿＞4cm、深部浸润型病灶）：
建议先通过腹腔镜手术剔除囊肿或切除病灶，减少异位内膜对卵巢功能的压迫及炎症因子释放。术后使用 GnRH-a 类药物(如亮丙瑞林)抑制病灶复发，用药 3~6 个月后卵巢功能可短暂回升，此时启动试管周期可提高获卵质量。研究表明，手术联合 GnRH-a 预处理可使 35 岁以上患者临床妊娠率提升 15%~20%。
轻度内异症（仅有痛经或微小病灶）：
若 AMH>1.2ng/ml 且窦卵泡数≥8 个，可直接进入试管周期，避免手术对卵巢储备的进一步消耗。但需在促排前使用避孕药(如优思明)或地诺孕素调理 2~3 个周期，降低异位病灶活性，改善宫腔环境。
2. 抗炎与免疫调节
内异症患者体内存在慢性炎症状态，可每日补充鱼油（含 Omega-3 脂肪酸，2000mg/d） 或姜黄素（500mg/d），减轻盆腔炎症反应。同时，避免高糖、高饱和脂肪饮食(如油炸食品、红肉)，此类食物可能加重体内炎症标志物(如 C 反应蛋白)水平，影响卵子质量。
二、卵巢功能与卵子质量的优化
1. 个性化营养补充方案
抗氧化剂组合：
辅酶 Q10(600mg/d)：改善线粒体功能，尤其适合 AMH
