在试管婴儿(IVF)期间,中西医结合应对卵巢过度刺激综合征(OHSS)可通过 “西药控制症状 + 中药调理体质 + 针灸辅助治疗” 的综合模式,减轻临床症状、改善卵巢微环境、降低并发症风险。以下是具体方案及作用机制:
一、西药治疗:快速控制急性期症状
1. 基础支持治疗
补液与电解质平衡:轻度 OHSS 患者口服补液盐(含钠、钾、葡萄糖),中重度需静脉输注生理盐水或林格液,每日补液量 1500-2500ml,纠正低血容量和电解质紊乱(如低钾、低钠)。
白蛋白 / 羟乙基淀粉:重度 OHSS 出现低蛋白血症时,输注白蛋白(10-20g / 次)或羟乙基淀粉,提高血浆胶体渗透压,减少血管内液体外渗,缓解腹水、胸水。
2. 药物干预
拮抗剂方案调整:若促排中已出现 OHSS 倾向,立即停用促性腺激素(Gn),改用 GnRH-a 扳机(如达菲林 0.1mg)替代 HCG,减少内源性 LH 峰对卵巢的进一步刺激。
抗凝治疗:高凝状态患者(如 D - 二聚体升高)口服阿司匹林(75-100mg / 日)或皮下注射低分子肝素(如依诺肝素 4000U / 日),预防静脉血栓形成。
利尿剂慎用:仅在严重少尿(

