摘要：
肺腺癌术后复发风险与肿瘤分期、分化程度、基因突变等因素相关。术后复发可能性主要受肿瘤分期、手术切除范围、淋巴结转移、基因突变状态、术后辅助治疗等因素影响。...
肺腺癌术后复发风险与肿瘤分期、分化程度、基因突变等因素相关。术后复发可能性主要受肿瘤分期、手术切除范围、淋巴结转移、基因突变状态、术后辅助治疗等因素影响。1、肿瘤分期：
早期肺腺癌（Ⅰ期）术后5年生存率可达80%以上，而Ⅲ期患者复发率显著升高。肿瘤浸润深度和范围直接影响复发概率，TNM分期是评估复发风险的核心指标。
2、手术切除范围：
根治性切除可显著降低复发风险，但若切缘阳性或存在微转移灶，局部复发概率增加。胸腔镜手术与开胸手术在复发率上无显著差异，关键在于完整切除肿瘤组织。
3、淋巴结转移：
淋巴结转移数量与复发呈正相关。N0期患者复发风险较低，N1-N2期患者需密切监测。术中系统性淋巴结清扫能更准确评估转移状况。
4、基因突变状态：
EGFR/ALK等驱动基因阳性患者对靶向治疗敏感，可降低复发风险。但TP53/KRAS等不良突变可能促进肿瘤复发转移，需通过基因检测指导后续治疗。
5、术后辅助治疗：
辅助化疗可使Ⅱ-Ⅲ期患者5年生存率提高5%-15%。对于高风险患者，术后放疗或靶向治疗能进一步控制微转移灶。免疫治疗在辅助治疗中的价值正在研究中。
术后需每3-6个月进行胸部CT复查，持续监测肿瘤标志物。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化营养素。戒烟并避免二手烟暴露，进行适度有氧运动如快走、游泳等。保证充足睡眠，通过正念减压等方式调节心理状态。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降等症状时应及时就诊。
